什麼是BLW？開始吃副食品的時機？常見副食品4大餵食方式介紹

當寶寶滿四個月之後，開始陸續進入添加副食品的階段。如何判斷寶寶可以開始吃副食品了？副食品可以取代母乳或配方奶嗎？各類副食品餵食方式的優缺點是什麼？BLW真的適合寶寶嗎？以BLW餵食該注意什麼事情？新手爸媽們最想知道的副食品小知識，一起來聽聽專業營養師怎麼說吧！…

撰文者：張宜婷營養師

副食品是什麼？

「副食品」為嬰兒除了母奶和配方奶以外的「離乳食品」、斷奶前副食品，任何流質、泥狀、糊狀食物，甚至軟軟的固體食物都可稱之為「副食品」，為寶寶準備漸漸斷奶的食物統稱。

寶寶什麼時間點可以開始吃副食品？

現在研究顯示，早一點接觸各種食物蛋白質，可以免於寶寶日後產生嚴重食物過敏狀況，趁早建立對於食物的免疫耐受性。

WHO建議純母乳哺育到六個月再添加副食品，不建議晚於六個月才開始。太晚開始吃副食品可能會因為寶寶漸漸發展出個性與氣質，造成餵食不易、挑食狀況，且太晚讓腸胃道開始接觸「奶」以外的食物，錯過腸胃道發展食物耐受階段(window of tolerance)也會比較容易發生食物過敏狀況。甚至太晚開始使用副食品訓練口腔肌肉、咀嚼，也會影響寶寶日後開始學講話時的發音技巧、口腔肌肉控制。

但副食品添加也不是越早開始越好！提供時間不早於四個月，待寶寶「吐舌反射」漸漸消失後，就可以開始給副食品。

「吐舌反射」對剛出生的嬰兒來說是保護反射機制，避免口腔、吞嚥能力尚不完全時出現誤食風險。他們會將固體物質用舌頭從口腔推出來，因此寶寶還有明顯吐舌反射時，食物很難讓他順利吞嚥下去，餵食會很困難、導致嗆咳，過早提供副食品，寶寶腸胃道還無法完整消化這些食物，也會讓過敏風險增加。

在四到六個月期間，是什麼時間點可以開始吃副食品呢？通常建議可以觀察寶寶的一些發展指標來判斷是否開始添加。

首先，頭一定要可以挺直、直視前方，稍微扶著可維持坐姿，當寶寶有控制頭部與脖子的能力，才能確保給予副食品時可以好好地吞嚥下去不會嗆到。舌頭開始會有不同的移動方向，對大人吃的東西開始有興趣，會張口或伸手想吃、想抓，甚至寶寶出現厭奶期、不想只是喝母乳或配方奶，或者媽媽母乳量開始減少、有其他的生活規劃時，只要寶寶發展已經進展到可以開始嘗試副食品，就可以考慮把副食品漸漸添加進寶寶的日常飲食中。

寶寶副食品的注意事項與食用禁忌

在開始介紹之前，需要特別強調：一歲以下的寶寶是禁止使用任何蜂蜜與蜂蜜製品，避免肉毒桿菌孢子進入寶寶體內，導致食物中毒。鮮奶也不建議一歲以下寶寶使用或是取代母乳、配方奶，但副食品食譜中可以適量使用一些乳製品，例如優格、優酪乳、起司等。一歲以前，母乳或配方奶還是寶寶的主食，副食品的角色不應隨意超越母乳或配方奶的重要性。

常見副食品餵食流派介紹：

當新手爸媽要開始給寶寶提供副食品時，可以找到一個比較適合自身生活與輕鬆自在的吃法。以下針對傳統餵食、泥派、BLW(baby led weaning)、混合派進行介紹。

副食品餵食方式第一種：傳統餵食(traditional Weaning)

遵循WHO建議餵食原則，一次一種食物吃一週，質地由稀漸漸轉濃，從穀類開始，米湯、十倍粥(米：水=1：10烹調出來的粥)就是常見的開始食物，接著漸進到嘗試蔬菜、水果、豆製品、各式肉類、蛋類。

質地由一開始的液體進展到半流質、泥狀、條狀、塊狀。使用湯匙與碗直接餵食，不使用奶瓶添加的餵食方式，是從泥狀進展到手指食物(finger food)的餵食方式。

副食品餵食方式第二種：泥派

泥派主張的餵食方式為在寶寶16顆牙齒全部長完之前只吃泥狀食物，一整天食物泥的量可超過1200ml。食物泥不吃稀飯、粥，吃全素且不鼓勵蛋、肉，水果選擇不甜的使用，強調天然食物，不加工、不調味，需要照顧者一口一口餵，讓食物泥的量可達到要求，訴求是吃對了因為不容易脹氣、便秘、不舒服，可以調整寶寶作息。泥派代表人物為晴媽咪，參考百歲醫師的教養方式。

這一派別食物製作與餵食比較花費心力，要特別注意鐵質與蛋白質攝取來源，且同時要注意寶寶咀嚼與肌肉發展協調性。並且需要日後轉換為固體食物的階段，目前尚未有實證研究證實此派別訴求對寶寶的好處存在。

副食品餵食方式第三種：寶寶主導式離乳、寶寶自主進食(BLW)

這一派別來自英國，強調讓孩子自己嘗試、選擇想吃的食物，不特別限制或強迫份量，照顧者提供的食材需少量多樣化，但並不特別準備寶寶食材，讓孩子與大人共用餐桌。進食過程中，不協助餵食也不限制用餐時間，確信寶寶知道自己什麼時候飽了會停止進食。在BLW過程中會大量的訓練手眼協調，也因為食物都需要較久的咀嚼時間，可以訓練語言發展能力。

執行過程照顧者需全程陪伴，並熟知食物梗塞的急救方式。把關食物健康與調味，因為是寶寶與大人共食，不鼓勵過分調味的食物。協助注意食材的軟硬度與大小，大約與大人手指差不多的大小，蒸熟或燙熟至手指頭可捏碎的質地，這樣寶寶食用時也可以使用上顎、牙齦與舌頭將食物壓扁。

由於是讓寶寶自主挑選要吃什麼，所以食材溫度要謹慎放涼，避免燙傷寶寶的手或是口腔。至於比較硬、大人無法使用上顎與舌頭壓扁的食物不可提供，例如：堅果、花生等，避免梗塞住寶寶的呼吸道。

副食品餵食方式第四種：混合派(大眾派)

這是目前最多人採用的方法，強調漸進式概念。與傳統餵食方式一樣，從穀類開始，接著漸進到嘗試蔬菜、水果、豆製品、各式肉類、蛋類。但是在食材使用方面，不限制一定要一個食材吃一週後才可添加。一週可增加2-3種新食材，觀察寶寶對新食材的反應，沒過敏、腸胃不適之後，可以在吃過的食材內再加入新食材持續嘗試。第一次嘗試的食材可以在白天吃，這樣可以觀察寶寶吃完的反應狀況，若有需要也比較能夠即時安排就醫。

這做法較符合現代研究建議的少量多樣化原則，可以讓寶寶在嘗試副食品階段接觸到多種各式各樣不同的食物蛋白質，減少日後嚴重過敏、身體無法耐受的機會。

如何挑選市售寶寶副食品？

因應現代人忙碌的生活型態，市售寶寶副食品百百款，要讓寶寶吃一定要挑選衛生安全的。注意挑選的廠商是否有合格工廠登記證，食材強調天然無添加，具備合格檢驗，確保無農藥殘留、微生物符合標準、無重金屬或其他有害成分等。成分、口味是否多樣化？使用市售寶寶粥讓副食品可達到少量多樣化餵食原則。

另外，產品的保存方式也要一併考慮，自己的生活模式，是方便使用冷凍的還是常溫寶寶粥呢？加熱方式與寶寶食用的量是否可以吃完？是否仍有自行烹調副食品？如果有，挑選寶寶麵增加食材變化性，使用寶寶高湯讓基底食材的味道更多層次，甚至加入寶寶肉燥、寶寶肉鬆等變化菜色、嘗試寶寶燴麵體驗不同口感，都是讓家長準備副食品或是一歲以後寶貝吃正餐可以更簡便、省時省力的方式呢！

簡歷｜張宜婷營養師

學歷：台北醫學大學保健營養學系
經歷：初日診所營養師 & Cofit 副總營養師團膳營養師、校園營養師、減重諮詢營養師、電視網路影片專家營養師
專業證照：營養師高考、CTSSN運動營養專業認證、體重管理營養師、HACCP管理證書