化療營養品正確補充，癌症病人的營養品專業指南

52歲乳癌第三期的王小姐，已做完第三次化療，體重明顯掉了好幾公斤，先生陪著她一起進診間，很困擾問了我：「營養師～我太太最近吃不太下，我已經儘量煮魚湯雞湯給他喝了，很多水果也不能吃，常常拉肚子，真不知道該怎麼辦才好！我有買綜合維他命給她吃，請問還可以補充什麼呢？」

這是在癌症患者與家屬之間的日常困擾，雖然深知營養均衡與熱量足夠的重要性，但由於治療過程中造成的副作用，如口腔黏膜潰瘍導致吞嚥疼痛，或因進食量變少導致的體能不足，甚至腹瀉造成電解質不平衡與體重下降，這都會大大地影響治療的進程。

化療營養品究竟該如何補充呢？這篇提供給癌症病人專業的營養品指南。

化療患者可以選擇的保健品種類

1. 高熱量高蛋白配方 High-calorie, high-protein formula

化療期補充蛋白質是很重要的事，每人每公斤體重需攝取的蛋白質份量以體重的1.2~1.5倍計算，若體重50公斤的人需60~75克的優質蛋白質。

民眾可以選擇醫療院所內，或專業藥局裡販售的鋁箔罐裝或粉狀的沖泡腫瘤配方，有些產品亦會添加適度魚油EPA來降低發炎反應，因此強化飲食不足的缺口，避免肌肉流失與白血球降低，專業配方可當早餐或點心食用。

2.左旋麩醯胺酸 L-Glutamine

化療患者正確補充左旋麩醯胺酸，對於口腔及腸道黏膜是有幫助的，每日可補充15~30克一天分次飯前食用。

民眾可以將粉末融化在溫水裡，水溫不要超過40度，先在嘴裡漱口，讓口腔黏膜吸收後慢慢吞下，在服用前請先諮詢醫院的醫生與營養師評估肝腎狀況是最安全的做法。

3.維他命D3 Cholecalciferol

維他命D是輔助調節免疫功能與維持骨質的重要功臣，也可避免化療讓免疫過度低下及減少周邊神經病變，服用前請詢問醫師或營養師，依照血清濃度來做補充(正常的血清值建議落在30~70ng/ml之間)，由於維他命D3是脂溶性的，請於食用油脂類食物或餐後服用會比較好吸收。

4.滴雞精 Chicken extract

當蛋白質分解成小分子的游離胺基酸時，其中富含的精氨酸Arginine及支鏈胺基酸BCAA可以減少肌肉的流失，維持血液中白血球數量，是一個非常適合又方便的營養品。

化療期間可以選擇有健字號小綠人標章的滴雞精，讓自己吃得更安心。

滴雞精建議早晨早餐前空腹喝一包，或於餐與餐中間飲用、將滴雞精入菜、煮粥，也是很理想的方式，滴雞精很適合作為胃口不好時的營養補充品。不過也要記得滴雞精是補養，不能取代蛋白質喔，有腎臟病的患者請諮詢醫師或營養師。

化療飲食大補帖

1. 新鮮食材不刺激

化療過程中，多吃現煮的當季新鮮蔬菜，如絲瓜、地瓜葉嫩葉、菠菜、彩椒等，優質蛋白肉類，像是鱸魚、雞胸肉、鮭魚、豆腐。

切記食材一定要煮到全熟，像生魚片、生菜沙拉等生食因為有細菌風險，化療期間先別碰，若有吃水果，也要洗乾淨去皮。

2.軟質食物好選擇

嘴破或吞嚥困難時，可以將食材煮成粥或湯品，加入滴雞精或滴魚精提升營養密度，或是把山藥、南瓜燉到軟爛。

可多吃軟質蔬菜，如：木耳、瓜類，茄子，葉菜去梗，避免吃硬質蔬菜如筍子、龍鬚菜或蔬菜的根部，好好保護口腔黏膜、減輕腸胃負擔。

3. 豐富味覺與色彩

化療味覺改變時，可用天然食材來提味，如用鳳梨、百香果、蔥、薑、蒜等不刺激的辛香料入菜提味，或用香菇、昆布熬高湯，菠菜湯加點枸杞點綴，彩色多樣化的餐食可以讓患者心情愉悅並增加食欲。

4. 安全衛生最重要

料理前後要徹底洗手，食材買回來務必先洗淨再切，熟食吃不完要立刻冰起來，隔餐吃一定要用電鍋或微波爐徹底加熱，把安心吃下肚。

【營養師小提醒】

癌症不是絕症，有家屬的陪伴與支持，只要用正確的心態、用好的食物滋養自己，啟動身體自我修復力，覺察身體的感受與需求，照顧自己是目前最重要的事！

參考文獻

1.Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Biomarker Changes of Oxidative Stress and Total Antioxidant Capacity. Journal of Clinical Oncology ,2020

2.Chicken extract accelerates hematopoietic recovery from chemotherapy-induced myelosuppression via modulating bone marrow microenvironment and niche factors. Journal of Functional Foods, 112, Article 105952.