當知道新生命降臨的那一刻起,每個媽媽想必都充滿著雀躍的心情,並且渾身洋溢著新身份的幸福感。但隨之而來的孕吐,卻變成準媽咪們的大魔王。因此網路上也有許多孕吐舒緩的教學方式,當然也會有告訴準媽咪們孕吐吃什麼會比較好的相關資訊。但你要如何了解哪種舒緩方式適合妳?不妨就透過本篇來了解,並教你用簡單的方式就可舒緩孕吐不再煩惱要吃什麼好!

孕吐是什麼?產生原因有哪些?

根據統計,大部分的孕婦在懷孕6週的時候便開始會有噁心、想吐的感覺,俗稱「害喜」。其盛行率高達60~80%,並可能也會合併食慾不振、或是對特殊氣味敏感的情況發生。尤其是早晨一起床空腹的時候最容易發生,所以又叫做「晨吐(morning sickness)」。

 

但實際上一整天的任何時候都有可能發生,有些準媽咪們會持續到孕期第七、八個月之久。雖然這樣的情況會大幅影響生活品質和飲食,但是不至於對身心造成太大的影響。僅有不到千分之五的媽咪會嚴重到產生「妊娠劇吐(Hyperemesis gravidarum)」,頻繁嘔吐會導致食道灼傷,甚至脫水或電解質不平衡而致命。

 

十九世紀著名小說「簡愛」(Jane Eyre)的作者「夏洛蒂.布朗黛」(Charlotte Bronte),就是因為「妊娠劇吐症」而辭世。可惜當時醫療不如現在進步,若在現代經過適當的點滴治療和休養,大部分的準媽咪們都是能夠安然度過的。

孕吐原因大解析

由於孕吐的原因不明,每個人的狀況都不盡相同,但卻都可能跟下列情況有所相關:

  1. 荷爾蒙變化:

  • 懷孕後體內的「人類絨毛膜性腺激素(HCG)」濃度快速增加造成,故在統計上,多胞胎的孕媽咪比單胞胎更容易有孕吐的現象,但病情輕重與HCG濃度高低並不一定呈正相關。

  • 鬆弛素、雌激素和黃體素上升,導致食道括約肌變鬆、消化道蠕動等

  • 甲狀腺:高濃度的HCG會刺激甲狀腺分泌,患者嘔吐的嚴重程度與游離甲狀腺激素和促甲狀腺素的濃度有相關性。

  1. 神經系統:

臨床上身心狀況較多、情緒容易緊張的孕婦有較常見的妊娠劇吐,可能與血清素受體有關。

  1. 胃幽門螺旋桿菌:

過去曾經有病例報告,罹患早期妊娠劇吐的病人因口服紅黴素而意外改善了所有孕吐相關症狀,可能跟治療的胃幽門螺旋桿菌有關。之後陸續有少數相關性研究,故孕前的胃幽門桿菌感染可能是誘發孕吐的其中一個原因。

孕吐舒緩吃什麼好?推薦11招 簡單不害喜

因為孕吐通常不是單一原因造成,也有一部分是先天體質,故在沒有明確單一的改善方法,通常需要多管齊下:

  1. 若早上起床特別容易感到噁心的媽咪們,可在早晨空腹的時候,先吃一點蘇打餅乾中和胃酸。

  2. 建議準媽咪們進食的時候先從蛋白質開始,目的是啟動消化液的分泌,以利後續分解食物。可選擇雞蛋、魚肉、嫩雞肉、嫩豆腐,同時也因此階段的媽咪胃口小,要以營養價值高的蛋白質優先攝取下肚,以保障母體和胎兒的營養需求。

  3. 飲食不要過於清淡:很多人擔心孕期水腫都不敢調味,但是食鹽含碘、海鹽或岩鹽雖不含碘但有其他礦物質,都是對細胞來說非常重要的元素。且也跟甲狀腺的平衡有關,同時可以讓食物更適口,其他諸如胡椒、辛香料、醬油或酸味,只要可增加食慾都可以變換。

  4. 避免添加糖:許多媽咪聽說空腹、低血糖容易加重孕吐,故正餐吃不下用手搖飲度日?或是只吃麵包、餅乾、饅頭等有額外添加糖的精緻碳水化合物,但是這類高糖食物因為會過度刺激胰島素,反而更容易造成血糖不穩定、容易飢餓、疲勞。建議寧可選擇少量原型食物,又能攝取營養,又不至於造成血糖的波動。

  5. 避免正餐時同時吃太多湯湯水水的食物或搭配飲料,會影響到消化。

  6. 吃完東西最好可以稍微站一下或是散散步,幫助排空。

  7. 避開容易引發噁心感的氣味,保持室內空氣流通。

  8. 保持心情放鬆,盡可能早點睡。並避免熬夜造成壓力荷爾蒙上升,也容易造成隔天食慾不振、消化不良。且早點睡也避免吃宵夜,因為如果吃東西的時間距離睡覺小於4小時,也容易造成食物消化不完全,不但影響睡眠品質,隔天也更容易晨吐。

  9. 可適度在烹調中用薑調味,或直接用生薑泡熱開水緩解不適。

  10. 穴位按摩:指壓內關穴,有助於消化蠕動。

  11. 維他命B6:曾有文獻指出,服用25毫克的維他命B6一天三次,連續三天能有效改善孕吐的頻率。雖然不是所有文獻都有相同的結論,但畢竟維他命B6的使用對孕婦和胎兒皆無害。同時維他命B也參與身體多種生化合成反應,故大部分婦產科醫師會給有孕吐症狀的媽咪們服用看看是否可以緩解症狀,建議可以諮詢產檢醫師。

 

📖  本段參考資料來源:Matthews A, et al. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9.

孕吐常見QA

Q1 孕吐會影響寶寶嗎?

一般來說,準媽咪們孕吐都不會影響寶寶,甚至蠻多媽咪就算體重不增反減,胎兒的體重都還是穩定的在上升。但是有一些嚴重狀況還是需要就醫評估的,雖然孕吐嚴重程度與流產沒有直接相關性,但是若準媽咪出現妊娠劇吐,或是合併其他身心壓力,還是可能會有流產的風險。

Q2 什麼狀況下一定要看醫師?

大部分媽咪就算真的孕吐,也會在吐完之後覺得比較輕鬆,可以在下一餐繼續正常進食。但有些人可能會嚴重到持續一整天都不適,甚至感覺頭昏腦脹,日常生活都受到影響。這時候是需要就醫的,當出現下列症狀時,應該考慮醫療評估和介入喔:

  • 頭暈到心悸、尿液減少顏色變深、走路不平衡、四肢無力、發麻等等。這種狀況要考慮脫水、電解質不平衡,有可能會突然昏倒、嚴重心律不整或是休克,也可能因前述情況造成跌倒或撞傷頭部,衍伸出額外的問題。故請務必就醫治療,有時候只要經過適當的點滴給予,症狀就會好很多了喔!

  • 體重下降5~10%:大部分媽咪懷孕一定都會增加體重,若不增反減,也不要高興太早,雖然不一定會影響到胎兒,但有可能導致母體營養流失過多。也可能有骨質減少的風險,或是增加早產、生產過程的風險,這種狀況還是建議需要住院注射點滴以補充營養。

  • 嘔吐物有鮮血或有黑色瀝青狀的糞便:這兩者都是消化道出血的情況,前者可能是嘔吐的太大力造成食道黏膜受傷,後者可能是出血量已經大到從下消化道排出,故會以深黑色的顏色呈現。而這兩者狀況還建議給醫師評估治療,避免越來越嚴重。

  • 劇烈嘔吐超過24小時,避免脫水和電解質不平衡,這種情況就不要忍了,應該去接受適當治療。 

Q3 為了不影寶寶,寧可吐也不要吃止吐藥?

持續嘔吐、體重減輕的孕婦可能會嚴重到變成妊娠劇吐,但常常發現孕婦在醫師那裡已經拿了藥物卻不敢服用的情況?因為準媽咪怕會影響胎兒,殊不知嚴重的嘔吐才是最有可能造成胎兒甚至媽媽的傷害的狀況。

 

故適當服用止吐藥絕對利大於弊, 大部分止吐藥物屬於A級或B級,而且第一線藥物通常只是維他命或是抗組織胺,安全性相當高。若有任何疑慮都建議當下跟醫師提出並好好討論,才可以達到孕期舒適、寶寶也健康的雙贏局面。想了解更多有關於孕吐吃什麼舒緩症狀的相關小知識?也可以到農純鄉小學堂去看看喔!